Aż 50–80% wszystkich aktywnych seksualnie kobiet ulega zakażeniu

Aż 50–80% wszystkich aktywnych seksualnie kobiet ulega zakażeniu HPV przynajmniej raz w życiu [11, 12, 13]. Z uwagi na wewnątrzkomórkowy cykl replikacji HPV, głównie w powierzchniowych warstwach nabłonka, EPZ015666 price oraz brak wiremii, immunogenność wirusa podczas naturalnego zakażenia jest mała, a przebycie zakażenia nie zapewnia długotrwałej odporności i nie chroni przed kolejnym zakażeniem HPV należącym do tego samego lub innego typu [14]. Zdecydowana większość zakażeń HPV (70–80%) ustępuje jednak samoistnie w wyniku prawidłowej odpowiedzi immunologicznej w okresie od kilku

miesięcy do dwóch lat, nie wywołując zauważalnych objawów lub trwałych następstw [3, 15]. Utrzymywanie się zakażenia HPV dłużej niż 24 miesiące jest związane z wirusem o wysokim potencjale onkogennym. Według wytycznych WHO oraz wielu międzynarodowych i krajowych

towarzystw naukowych (ginekologicznych, onkologicznych), optymalna profilaktyka raka szyjki macicy obejmuje zarówno profilaktykę pierwotną (doradztwo oraz szczepienia), w celu zapobiegania zakażeniom HPV, należącym do wysoce onkogennych typów, oraz profilaktykę wtórną (wczesne wykrywanie dysplazji i raka – przesiewowe badania cytologiczne) i leczenie nieprawidłowości w obrębie błony śluzowej szyjki macicy [16, 17, 18, 19]. Warunkiem powodzenia realizacji programów profilaktycznych jest budowanie świadomości społeczeństwa w zakresie możliwości zapobiegania i wczesnego wykrywania oraz leczenia choroby. W realizacji tego zadania ważną rolę spełniają buy APO866 także pediatrzy i lekarze rodzinni. W 2006 i 2007 roku European Medicines Evaluation Agency (EMEA) zarejestrowała i dopuściła do stosowania w Europie (w tym w Polsce) dwie szczepionki przeznaczone do profilaktyki Urease zmian przednowotworowych szyjki macicy oraz raka szyjki macicy, związanych przyczynowo z zakażeniem HPV. Były to odpowiednio Silgard [20] (firmy MSD) oraz Cervarix [21] (firmy GSK). Charakterystykę obu szczepionek przedstawiono w tabeli

2. Kilkuletnie (od 3 do 6 lat) obserwacje w ramach badań klinicznych wskazują, że szczepienie pierwotne (3 dawki) zmniejsza ryzyko rozwoju stanu przedrakowego szyjki macicy, a szczepienie kobiet niezakażonych HPV jest 2–3-krotnie skuteczniejsze niż szczepienie przeciętnej populacji kobiet aktywnych seksualnie, w której znaczący odsetek już jest zakażony (tab. 2). U kobiet zakażonych HPV określonego typu szczepienie jest bowiem nieskuteczne w profilaktyce zmian przedrakowych i raka wywołanego tym typem HPV [2]. Długotrwała ochrona po szczepieniu ma istotne znaczenie ze względu na ryzyko zakażenia HPV utrzymujące się przez cały okres aktywności seksualnej. Aktualnie nie zaleca się podawania dawek przypominających ani szczepionki Cervarix, ani Silgard [29, 30, 43], jednak obserwacje kliniczne nadal trwają. Nie wykryto do tej pory markera immunologicznego korelującego z kliniczną ochroną przed przetrwałym zakażeniem HPV oraz CIN2+ i rakiem.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

*

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>